פזילה החוצה (Exotropia)
מהי פזילה החוצה?
זוהי פזילה בה העיניים פונות החוצה ומתרחקות מהאף. פזילה זו יכולה להופיע בגילאי הינקות, הילדות אך גם בגילאים מבוגרים יותר.
הפזילה עשויה להיות קבועה, או להופיע רק בחלק מהזמן.
פזילת ינקות
פזילה המופיעה בחודשים הראשונים לחיים, ונובעת מחוסר בשלות מערכת הראיה של התינוק. פזילה זו קיימת בחלק גדול מהילודים ומתאפיינת במרבית המקרים בד"כ ב"בריחה" החוצה של העיניים.
הפזילה בדרך כלל אינה גדולה, ומופיעה רק בחלק מן הזמן, כלומר העין פוזלת החוצה מפעם לפעם.
באופן טיפוסי חולפת הפזילה עד לגיל 4 חודשים והעיניים מתיישרות.
פזילה מולדת החוצה
(Congenital Exotropia)
פזילה המופיעה מיד לאחר הלידה או בחדשי החיים הראשונים ובמיעוט המקרים היא פזילה גדולה וקבועה. במקרים אלה יש לפנות לבדיקת רופא עיניים לילדים, על מנת להחליט על בירור וטיפול מתאים.
פזילה החוצה שאינה קבועה
(Intermittent Exotropia)
סוג זה של פזילה מופיע בדרך כלל בגילאי שנה עד חמש שנים, אך אפשרי גם לאחר מכן. במצב זה נראית בדרך כלל עין ש"בורחת" החוצה בעיקר בעת עייפות לפני השינה, וכן במצבים של חוסר ריכוז, בהייה, כעס, מתח ומחלה. מטופלים רבים עוצמים עין אחת בעת יציאה לאור השמש.
הפזילה בולטת יותר במבט לרחוק, כמו למשל בעת צפיה בטלויזיה.
הטיפול בסוג זה של פזילה יכול להיות שמרני או ניתוחי, ובמרבית המקרים תחת מעקב וטיפול מתאימים יתאפשרו התפתחות טובה של חדות הראיה, התפקוד הדו-עיני כמו גם שליטה טובה בפזילה.
במידה והפזילה תכופה מאוד, גדולה ובולטת או במידה וקיים סיכון להתפתחות התקינה של הראיה ותפקודיה יש לפנות לניתוח פזילה.
הטיפול בפזילה החוצה
הטיפול בפזילה נועד לאפשר התפתחות טובה של חדות הראיה בכל עין וכן התפתחות תקינה של התפקוד הדו – עיני.
טיפול השמרני
- מתן משקפיים במקרים המתאימים
- כיסוי העין שאינה פוזלת ברטייה למשך מספר שעות ביום – למניעת עין עצלה
- תרגילי עיניים – למקרים נבחרים של פזילה מסוג Convergence Insufficiency
- הגנה מפני השמש – לילדים הממצמצים/עוצמים עין בשמש: כובע רחב שוליים/צילון המצילים על הפנים (בתינוקות ובילדים קטנים), או משקפי שמש (בגילאים מבוגרים יותר).
ניתוח לתיקון פזילה החוצה
ניתוח הפזילה מיועד ליישר את העיניים על מנת לאפשר התפתחות טובה של חדות הראיה והתפקוד הדו-עיני.
באיזה גיל לנתח את הילד
השיקול העיקרי בהחלטה על ניתוח לתיקון פזילה החוצה אינו הגיל אלא מצב הפזילה, חדות הראיה והתפקוד הדו-עיני. תוצאות הניתוח בגיל צעיר במידה ואינן מיטביות, עשויות להקשות על התפתחות ראיה דו-עינית טובה בהמשך. מסיבה זו עדיף לטפל באופן שמרני ככל שניתן בגילאים הצעירים, ולהמתין עם ביצוע הניתוח לסביבות גיל טרום בית-הספר.
לפרטים נוספים אודות טיפול בפזילה ולקביעת תורים, שלחו פניה ואחזור אליכם בהקדם